Armazenamento e Descongelamento do Leite Materno

O LM ordenhado deve ser armazenado em potes de vidro com tampa plástica preferencialmente, eles podem ser esterilizados em água fervente sem deformar nem perder suas propriedades. A sua longa vida útil faz deles o melhor custo benefício, pode usar potinhos de Nescafé, ou mesmo potes de conserva com tampa plástica que se encontra em lojas de 1,99 ou lojas especializadas. Prefira potes de até 150mL já que essa é a quantidade máxima a armazenar em cada um. Evite sempre as tampas metálicas, eles podem se oxidar e liberar detritos contaminando o LM. Também existem potes plásticos ou de plástico cristal encontrados facilmente em farmácias e mercados comuns, porém, eles são mais caros e sua vida útil é curta, uma vez que o plástico é um material poroso o LM armazenado neles corre o risco de ser contaminado ao absorver os odores da geladeira. Além disso, com o tempo e a esterilização repetitiva eles podem se deformar e perder o lacre das tampas. Se você usa potes plásticos deve ficar atenta pois qualquer risco, mudança na cor, cheiro ou consistência do material inviabiliza o potinho em questão, por isso não recomendamos potes de plástico. 

Para esterilizar potes primeiro lave-os com água e sabão depois esterilize-os em água fervente: coloque em uma panela profunda bastante água, coloque os potes e deixe ferver em fogo baixo por 15 minutos. Os acessórios da bomba devem ser esterilizados conforme orientações do fabricante. Se a mãe leva a bomba para o trabalho e só consegue esterilizar em casa: lavar no trabalho com água corrente.

Como secar os potes: deixe secar com a boca virada para baixo, sobre um pano limpo que seja usado apenas para esse fim, ou então sobre papel toalha ou guardanapo. Como secar bomba e acessórios: o ideal é secar da mesma forma que os potes, mas algumas mães usam e lavam a bomba no trabalho e não conseguem lugar para deixar secando - neste caso pode-se secar com papel toalha.

Existem também esterilizadores de micro-ondas mas eles só suportam poucos potinhos de cada vez. Em lojas especializadas encontra-se também saquinhos descartáveis, eles vêm em embalagem estéril e podem ser usados apenas uma vez. 

Após esterilizar os potes, o ideal é que se armazene o leite numa quantidade menor. Se o seu bebê é menor de 6 meses e se mama muito, pode armazenar em potes de 100mL. Para bebês maiores ou que aceitam bem a comida, o ideal é congelar vários potes com 50mL. Essa dica é importante pois, após ser descongelado, todo o leite materno que o bebê não mamou deverá ser descartado. O leite materno só pode ser congelado uma vez, ou seja, não pode ser re-congelado pois perde suas propriedades. Dessa forma, evitamos desperdício do leite e de nosso esforço.

Após colocar a quantidade de leite que julgar ideal, deverá ser colocada uma etiqueta no pote com a data da coleta. Se você quer armazenar potes de 50mL e só consegue ordenhar 30mL, por exemplo, pode ordenhar uma nova quantidade mais tarde e juntar no mesmo pote. Se você só conseguir completar o pote alguns dias depois, não tem problema. O leite pode ser adicionado ao pote quantas vezes forem necessárias, entretanto a validade que conta é aquela da primeira vez em que você colocou leite no potinho.

Como descongelar o leite?
O leite materno pode ser descongelado/aquecido de duas formas:
1) Em banho-maria. 
Não leve o LM diretamente ao fogo. Ferva água, coloque num recipiente, coloque o frasco do LM com tampa dentro deste outro recipiente com a água quente. Agite o LM dentro do frasco e verifique se atingiu a temperatura ideal.

2) No micro-ondas. Coloque o LM no micro-ondas em períodos de 15 segundos ou menos até atingir a temperatura ideal, para evitar que ele superaqueça. A cada 15 segundos, agite o LM dentro do frasco para igualar a temperatura e cheque se atingiu a temperatura ideal. Se não tiver ainda chegando à temperatura ideal, retorne o LM ao micro-ondas, colocando pelo tempo necessário (pode ser que um tempo menor seja suficiente). Verifique a temperatura novamente antes de oferecer ao bebê, pois o micro-ondas aquece de forma desigual.

Qualquer que seja o método escolhido por você para aquecer o LM, observe a temperatura antes de oferecer ao bebê, para evitar queimaduras. Esse cuidado é ainda mais importante caso seja utilizado o micro-ondas, que aquece mais rapidamente e de forma desigual.

Por quanto tempo o LM pode ser estocado?

O tempo de congelamento do LM dependerá da temperatura de armazenamento e de alguns outros fatores, veja: 
http://grupovirtualdeamamentacao.blogspot.com.br/2016/07/tempo-de-armazenamento-de-leite-materno.html

Como transportar o LM?
Quando ordenhar fora de casa o ideal é transportar o LM na menor temperatura possível, para isso uma bolsa térmica ou isopor e muitos saquinhos de gelo ou gelo-gel irão ajudar. Quanto menor a temperatura dentro da bolsa térmica, mais tempo suportará o LM antes de ser congelado. Se o período de deslocamento do local da ordenha até o local de armazenamento final (sua casa, por exemplo) for longo, considere não congelar o LM, mantendo-o apenas bem refrigerado para o transporte. Se você congelar o leite e ele descongelar no caminho, ele não poderá ser novamente congelado.

O LM pode mudar de gosto ou aparência?
Um fenômeno raro de acontecer, mas que acontece, é o LM não congelar ou ficar rançoso (cheirando azedo), o que pode acontecer devido a uma maior produção de lipases. Para saber se isso irá acontecer com o seu leite, sugerimos ordenhar uma porção para teste (cerca de 40mL) antes de iniciar seu estoque, congelar essa porção e descongelá-la depois de uma semana, verificando se a aparência e o sabor se alteraram. Nesses casos se recomenda escaldar o LM antes do congelamento. Ou seja, a cada nova porção ordenhada, o leite deverá ser escaldado antes de ser levado ao freezer, como sugerido no texto abaixo.
http://grupovirtualdeamamentacao.blogspot.com.br/2013/11/leite-congelado-que-fica-rancoso.html

Observação: alguns bebês não rejeitam o leite rançoso, então nem sempre é necessário escaldar - a mãe antes deve fazer um teste, descongelando um dos potes do seu estoque de leite e oferecendo ao bebê, para saber se será realmente necessário escaldar o LM antes de congelar.


Veja mais aqui: 

Como retirar e estocar o leite materno
http://grupovirtualdeamamentacao.blogspot.com.br/2013/11/como-retirar-e-estocar-o-leite-materno.html

Retomar as atividades sem desmamar ou atrapalhar o aleitamento materno é absolutamente possível! Relato da mamãe Raiane e do bebê Raphael.

Olá, meninas!
Achei super importante vir aqui dar esse depoimento pras mamães desesperadas com a volta ao trabalho.

Antes vai aqui um resuminho pra mostrar que nada por aqui foi fácil:

- Muitas tentativas frustradas de engravidar

-Tive que parar de tentar pois tenho Síndrome do Pânico e tomei uns remédios meio "barra-pesada"

-engravidei 3 meses depois de parar com a medicação

-Gravidez maravilhosa, mas a relação com o marido ficou um caos
- Quase 20 Kg extra
- Catapora com 33 semanas de gestação
- Cesárea nas 40 semanas, depois de 1 semana perdendo tampão e 4 dias perdendo líquido, indo e voltando do hospital.
- Bebê APLV com alergias múltiplas associadas.
- Criado com apego, nunca viu qualquer bico artificial e chupa bastante dedinho.

- Ouso a dizer que ele é High Need... 

-Quando estou em casa quer sugar 24h sem parar.

-Seu sono sempre foi um caos

-Estamos caminhando para uma amamentação unilateral, pois ele tem rejeitado o seio direito desde os 3 meses, eu me esforço muito oferecendo quando ele está com sono ou dormindo, amamentando em posição invertida e usando a bomba, mas esse peito tem produzido cada vez menos leite e Rapha tem rejeitado cada vez mais. Tudo bem, o outro dá conta! Autoconfiança sempre!

Agora vamos lá:

Desde que ele era RN, comecei a treinar o copinho comum, sem bico, porque quando ele completasse 6 meses seria hora de voltar, e mesmo sem saber das alergias, LA aqui não era opção, eu ordenhava LM manualmente e congelava pra treinar todos os processos e garantir que tudo desse certo quando chegasse o momento. Mas às vezes meu marido descongelava o leite e sentia um fedor horrível, um cheiro de queijo estragado...

Comentei aqui, e a Kelly Gomes mencionou a possibilidade de ser aquele probleminha de excesso de lipase, que faz o leite ficar rançoso (https://www.facebook.com/groups/266812223435061/doc/276515212464762/).

Fiz o teste, e... Era isso mesmo! Até os picolezinhos de LM que ficaram mais de uma semana no congelador talharam todos! Que tristeza....

Aí vem minha frustração: Eu pretendia aproveitar o peito cheio pra ordenhar no meio do dia e estocar, mas isso se tornou impossível, porque eu não teria como escaldar o leite. Mas tudo bem! Comecei a "luta". Ordenha leite, escalda leite, resfria leite e congela. Fiz meu estoque. Rapha começou a comer, e com isso a produção de leite caiu naturalmente, afinal ele estava mamando menos. Eu ordenhava apenas 1x ao dia, ou a cada 2 dias pra manter o estoque.

Faltando DOIS DIAS pra eu voltar, minha geladeira simplesmente QUEIMOU e eu perdi todo o LM que havia passado semanas guardando...  QUE DESESPERO!!!!!!

Como eu iria refazer tudo aquilo se minha produção não era mais a mesma??? E pior: Eu quase não produzo leite no peito direito, praticamente só amamento com o esquerdo (por uma deficiência minha devido a problemas na gravidez da minha mãe que causou assimetria pra tudo: Tônus, força, praxia... tudo meu é absolutamente assimétrico, e com LM não foi diferente.)

Mas eu não fraquejei: Comprei uma bomba manual baratinha mesmo, e comecei a tirar de 3 em 3h religiosamente. Rapha mamando ou não eu ia lá e tirava leite. Primeiro tirei no direito, só saiu 30 mL... Que vontade de chorar! 3h depois tirei do esquerdo, 60mL, 3h depois tirei do direito de novo, já saíram  60mL, e depois no esquerdo 100mL. E assim foi durante 2 dias.

Chegou a hora de ir...

Tudo estava perfeitamente pronto!

Meu estoque no congelador RENOVADÍSSIMO, papinhas preparadas com muito carinho também separadas e etiquetadas. Meu marido e meu pai (com a boadrasta) se revezam pra ficar com o príncipe que só usa copinho (comum pra água e de bico rígido sem válvula pra LM).

Meu pai veio pra cá, pegou engarrafamento, se atrasou... Foi uma correria só!
Passei mil recomendações e ao mesmo tempo
tinha a sensação de ter esquecido todos os avisos.
Ao pisar no primeiro degrau do ônibus, percebi que não me despedi do
bebê. Chorei.
Nos primeiros 5 ou 10 minutos de viagem eu só chorava, MESMO, igual
criança, eu soluçava. Nos Km seguintes fui me dando conta de que não
adiantaria chorar.
Dentro de algumas horas o peito estava cheio, meu
coração sabia que o bebê lá de longe estava com fome. Nesse momento eu
deveria ter feito uma ordenha de alívio, mas estava ocupada.
Foram 9 horas sem amamentar... Os seios encheram, encheram e encheram.

A separação DÓI! Dói no peito e dói no seio... É isso mesmo! O
leite acabou empedrando. Era uma dor horrível, ardia, queimava... Eu
pressionava os seios desesperadamente sem me importar se havia alguém
olhando, só não doía mais que a saudade depois de ter passado 6 meses absolutamente grudadinha com meu bebê o medo de encontrá-lo
aos prantos.

Finalmente cheguei. Ele me recebeu com um sorriso lindo! Larguei tudo no chão e peguei meu príncipe, que mamou pouco, mas o suficiente para aliviar nossas dores.
Eu estava cansada, confusa, mas não pensei em parar um segundo:
abracei, mordi, beijei, sentei junto para brincar, dei colo, deitei
junto... Dei janta, banho, mamá. Brincamos mais, e ele mamou mais, e
então era hora de dormir. A gente já usa cama compartilhada há quase 5
meses, mas deitamos agarradinhos, na minha
cama mesmo. Ele acordava se eu tentasse sair de perto, então fiquei
ali, sentindo aquele cheirinho gostoso de neném.

Passei a ordenhar o excesso no meio do expediente, mas me dá uma dor enorme no coração ter de jogar fora porque fica rançoso.
Com o tempo minha produção foi se adaptando também, tenho precisado tirar cada vez menos, e ele tem mamado cada vez mais quando estou em casa. (principalmente agora que estão nascendo os dentinhos!).

Ele desenvolveu um movimento repetitivo com a cabeça, mas que já está sumindo, e tem dormido mais tarde agora, mas dorme bem. Continua mamando bastante de madrugada, o que nunca me incomodou.

Bem, mamães... se eu consegui em 2 dias refazer meu estoque mesmo com a produção já reduzida, isso é prova de que basta querer!!!

Vamos amamentar! Voltar ao trabalho não é motivo pra desmame.


Se quiserem ler o relato completo, tá no meu blog: http://mamaeinterativa.blogspot.com.br/

Recentemente ainda passei um choque: Fui extrair e não consegui nem 30 mL, depois aconteceu novamente... Eu surtei! 

Em nenhum momento achei que o leite estivesse secando, ou algo do tipo, mas como aconteceu logo após uma crise horrível de pânico, achei que estivesse tão ruim que nem estivesse em condições de tirar leite. Logo notei que na realidade foi defeito na bomba, e voltei à ordenha manual, mas como meu marido é bem legal e emponderado, me deu uma bomba nova, e assim a gente segue...

Beijos, beijos!

Como ordenhar leite materno manualmente

Preparação:

• Lave bem as mãos;
  
• Se possível, ordenhe o leite em um local silencioso e tranquilo. Imagine-se num local agradável e tenha bons pensamentos em relação a seu filho. Sua capacidade de relaxar-se ajudará a obter um melhor reflexo de ejeção de leite; 

Retirando o leite

• Faça uma massagem circular, segure o seio com uma mão e massageei com a outra. Se o peito estiver com aspecto de muito cheio, comece a massagem ao redor do mamilo, usando as pontas dos dedos para fazer movimentos circulares e firmes, porém sem apertar, em seguida vá subindo para a mama toda. Seguida de outra, de trás para frente, até o mamilo;
• Ordenhe o leite para um recipiente limpo de plástico duro ou vidro;
• Coloque o polegar sobre a mama, onde termina a aréola e os outros dedos por debaixo também, na borda da aréola;
• Comprima contra as costelas e também entre o polegar e o indicador, por detrás da aréola; 
• Repita o movimento de forma rítmica, rodando a posição dos dedos ao redor da aréola para esvaziar todas as áreas;
• Alterne as mamas a cada 5 minutos ou quando diminuir o fluxo de leite (lembre-se de repetir a massagem e repetir o ciclo várias vezes);
• A quantidade de leite que se obtém em cada extração pode variar (não é raro que isto aconteça).

Atenção: Não faça isso:

1. Não aperte o mamilo, pois pode machucá-lo;

2. Passar as mãos por todo o seio, "escorregando" ou "esfregando", pode machucar a pele;  

3. Não puxe o mamilo pois pode machucá-lo.  

Depois da Extração:   

• Depois da ordenha, passe umas gotas de leite nos mamilos e deixe-os secar ao ar livre.
  
• A aparência do leite que se extrai cada vez é variável. Ao princípio pode ser claro e depois do reflexo de ejeção mais branco, ou não! Alguns medicamentos, alimentos ou vitaminas podem mudar levemente a cor do leite. Não se preocupe com isso. 
• As gorduras do leite costumam se separar do restante do leito ao guardá-lo.
• Imediatamente depois de ordenhar, feche o frasco e marque numa etiqueta a data, hora e quantidade.
  

Não desanime! A extração manual requer técnica, prática e rotina. Seja paciente!  

Fonte: Wellstart International - Hand

expression of Breastmilk (Tradução: Marcus Renato de Carvalho)  e Manual

Expression of Breastmilk: Marmet Technique by Chele Marmet and The Lactation

Institute

Vídeo-aula sobre ordenha manual

https://youtu.be/hI76D2qJpvc